<object id="df29t"></object>
      <thead id="df29t"><option id="df29t"></option></thead> <code id="df29t"></code>

    1. <th id="df29t"><sup id="df29t"></sup></th>
      設為首頁 加入收藏 聯系我們
      登封市衛生學校
      登封市醫學教育網
        登封市衛生學校因機構改革和事業單位改革等政策影響于2019年停止招收普通中專在校生,其他業務暫時正常運行。
      2013年招生簡章
      2013年新生入學須知
      對口升學
      網上報名系統
      招生答疑
      當前位置:首頁 > 資格培訓 > 資格培訓學習專欄 資格培訓
      護士資格必背知識點的知識


        1. 慢性阻塞性肺疾病

        老年人+咳、痰、喘→慢性支氣管炎

        進行性呼吸困難+桶狀胸+過清音→肺氣腫

        老年患者+咳、痰、喘+桶狀胸+過清音+肺功能→COPD

        慢性呼吸系統病史+右心衰體征→肺心病

        2.肺炎

        青壯年+受涼+高熱+濕啰音+鐵銹色樣痰→大葉性肺炎

        嬰幼兒+咳、喘+呼吸困難體征(鼻翼扇動+三凹征)→支氣管肺炎

        發紺+鼻扇征(+)、三凹征(+)+兩肺可聞及喘鳴音及濕羅音+呼吸快、心率快→左心衰

        肝大+雙下肢水腫→右心衰

        兒童+陣發性刺激性咳嗽+關節疼→支原體肺炎

        3.支氣管哮喘

        青少年+過敏性鼻炎+發作性喘憋+滿肺哮鳴音→支氣管哮喘

        4. 肺癌

        中老年人+吸煙史+刺激性咳嗽(or痰中帶血)+毛刺(邊緣不整齊)→肺癌

        5. 呼吸衰竭

        老年患者+慢性呼吸系統病史+紫紺+血氣→呼吸衰竭

        PaO2<60mmHg Ⅰ型呼衰

        PaO2<60mmHg+PaCO2>50mmHg Ⅱ型呼衰

        pH<7.35 酸中毒

        pH>7.35 堿中毒

        慢性呼吸系統病史+意識障礙→肺性腦病

        6.結核病、肺結核、結核性胸膜炎、腸結核

        低熱、盜汗、乏力、體重下降→結核中毒癥狀

        咳嗽、咳痰、咯血+結核中毒癥狀+抗生素治療不好轉→肺結核

        胸廓膨隆+氣管偏+語顫減弱+叩濁+呼吸音減弱+心界移位+心界叩不清→胸腔積液體征

        結核中毒癥狀+胸腔積液體征→胸腔積液:結核性胸膜炎可能性大

        肺結核病史+心包炎體征→結核性心包炎可能性大

        心包炎體征:

        頸靜脈怒張+肝頸靜脈回流征陽性+肝大+心音低鈍→心包積液

        心尖負性搏動+心臟濁音界不大+心音低鈍→縮窄性心包炎

        陳舊結核病灶+膀胱刺激征+腎實質變薄并有破壞→泌尿系結核

        膀胱刺激征:尿頻、尿急、尿痛

        7. 胸部閉合性損傷 (肋骨骨折、血胸和氣胸)

        胸外傷+骨擦音→肋骨骨折

        胸外傷+廣泛皮下氣腫(or握雪感)+氣管偏、叩鼓、呼吸音消失+高壓氣體→張力性氣胸

        胸外傷+氣管移位、叩濁、呼吸音減弱+液性暗區+肋膈角消失+弧形高密度影→胸腔積液(血胸)

        8.高血壓病

        高血壓病史+血壓顯著增高(收縮壓≥200mmHg)+靶器官功能障礙→高血壓危象

        9.心律失常

        心悸眩暈+氣短+胸部不適+短絀脈+竇性P波消失→心房顫動

        心悸+二聯律(三聯律)+第一心音增強+P波提早出現(QRS波提早出現)→期前收縮

        意識喪失、抽搐或發紺+呼吸停止+瞳孔散大+心音、脈搏、血壓消失+ QRS波群與T波消失→心室顫動

        青中年患者+陣發性心慌+突發突止+ ECG(QRS波室上型+未見明顯P波)→陣發性室上速

        10.冠心病

        中老年患者+吸煙史+胸痛>30分鐘+服用硝酸甘油不緩解+ST段弓背抬高→心梗

       、 V1-V6 廣泛前壁心梗

       、 V1-V3 前間壁心梗

       、 V3-V5 局限前壁心梗

       、 Ⅱ、Ⅲ、AVF 下壁心梗

        中老年患者+吸煙史+胸痛3-5分鐘+服用硝酸甘油緩解+ST段水平下移→心絞痛

        11.心力衰竭

        高血壓+呼吸困難(活動后、夜間陣發、端坐呼吸)+肺部干濕啰音+左心擴大→左心衰

        水腫(踝水腫、重度水腫、四肢凹陷性水腫、體重增加) +胸腔積液+肝大、肝頸征(+)→右心衰

        12. 心臟瓣膜病

        主要瓣膜雜音

        出現時期 開關瓣 雜音性質

        二狹 舒張期 隆隆樣

        二閉 收縮期 吹風樣

        主狹 收縮期 噴射樣

        主閉 舒張期 嘆氣樣

        例如:胸骨左緣第3肋間隙舒張期嘆氣樣雜音+毛細血管搏動征(+)→主動脈瓣關閉不全

        13. 休克

        出血+ P↑、Bp↓+四肢濕冷、脈壓變小→失血性休克

        P>100次/分+R>20次/分+Bp90/70mmHg+脈壓≤20mmHg→休克早期

        青年+上感染癥狀+急性左心衰+心大→心肌炎

        P↑、Bp↓+脈搏細速、四肢發涼→休克體征

        左心衰+休克體征→心源性休克

        14.先天性心臟病

        小兒+胸骨左緣2-3肋間收縮期噴射性雜音+第二心音增強或亢進+肺門“舞蹈癥” →房間隔缺損

        小兒+胸骨左緣第3-4肋間能捫及收縮期震顫+3-4肋間Ⅲ~Ⅳ級反流性雜音;第二心音(P2)增強+左房、左右室增大→室間隔缺損

        小兒+胸骨左緣第2肋間響亮的連續性機器樣雜音+ P2亢進+左、右心室增大→動脈導管未閉

        青紫+杵狀指(趾)+蹲踞現象+缺氧發作+靴形心影→法洛四聯癥

        15.感染性心內膜炎

        發熱+非特異性癥狀(脾大、貧血、杵狀指)+動脈栓塞+心臟雜音+周圍體征+“耳垂組織細胞”現象→感染性心內膜炎

        16.心肌疾病

        充血性心力衰竭+心臟擴大+心律失!鷶U張型心肌病

        青壯年+心悸+易疲勞、暈厥+胸骨左緣收縮中晚期噴射性雜音+心室壁不對稱性肥厚→肥厚型心肌病

        17.心包疾病

        胸痛+呼吸困難+心包壓塞+心包摩擦音+心包積液→急性心包炎

        勞力性呼吸困難+頸靜脈怒張+肝大腹水+Kussmaul征+收縮壓降低、脈壓變小+竇性心律→縮窄性心包炎

        18.周圍血管疾病

        大隱靜脈瓣膜功能實驗(Trendelenburg試驗)陽性→大隱靜脈瓣膜功能不全

        深靜脈通暢實驗(Perthes試驗)陽性→深靜脈不通暢

        交通靜脈瓣膜功能試驗(Pratt試驗)陽性→交通靜脈不通暢

        肢體抬高試驗(Buerger試驗)陽性動脈造影+→血栓閉塞性脈管炎

        19. 胃食管反流病

        反酸+胸骨后燒灼感+胃鏡食管下段紅色條樣糜爛帶→反流性食管炎

        20.胃炎

        飲食不潔或刺激物+腹痛、腹脹+除外其它典型腹部疾病→急性胃炎

        21.消化性潰瘍

        周期性、節律性上腹痛+嘔血、黑便+飽餐痛→胃潰瘍

        周期性、節律性上腹痛+嘔血、黑便+夜間痛或空腹痛→十二指腸潰瘍

        22.潰瘍性結腸炎

        膿血便+消瘦+結腸鏡示“全結腸潰瘍,多發息肉“→潰瘍性結腸炎

        23.肛門、直腸良性病變

        肛門疼痛、便血+暗紫色腫物、質硬→血栓性外痔

        24.肝硬化

        中年患者+乙肝病史+蜘蛛痣+脾大+移動性濁音陽性→肝硬化

        中年患者+上消化道出血+肝硬化→食管胃底靜脈曲張破裂出血

        25.膽石病、膽道感染

        Charcot三聯征+B超(強回聲光團)→膽石癥+化膿性膽管炎+梗阻性黃疸

        26. 急性胰腺炎

        暴飲暴食、慢性膽道病史+驟發劇烈上腹痛+后腰背部放射+腹膜刺激征+ WBC ↑+血鈣↓+AST↑→急性胰腺炎

        胰腺炎+Grey-Turner征(左側腹青紫斑) 、Cullen征(臍周青紫斑)+ 腹穿(洗肉水樣)→急性胰腺炎(出血壞死型)

        27.急腹癥(急性闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉、卵巢囊腫破裂、急性盆腔炎腸梗阻、消化道穿孔)

        轉移性右下腹痛+麥氏點壓痛+ WBC↑、N↑→ 急性闌尾炎

        陰道出血+絨毛膜促性腺激素(+)+停經史+劇烈腹痛→宮外孕(異位妊娠)

        潰瘍病史+劍突下突發劇痛+腹膜刺激征+膈下可見游離氣體→潰瘍穿孔(彌漫性腹膜炎)

        腹痛、吐、脹、閉+香蕉/液平→腸梗阻

        女性+排便后(體位變化)+突發下腹痛+張力較高的囊性腫物→卵巢囊腫蒂扭轉

        刮宮手術史+白帶異常+下腹痛+膿血性分泌物+宮頸舉痛(+)→急性盆腔炎

        28. 口炎

        白色乳凝塊樣塊物+不易拭去+無全身癥狀→鵝口瘡

        發熱+黃白色纖維素性滲出物+累及上腭及咽部+局部疼痛→皰疹性口腔炎

        發熱+灰白色假膜+易拭去→潰瘍性口腔炎

        29.腸梗阻

        腹痛+嘔吐(嘔吐物為腸及十二指腸內容物)+停止排便排氣→高位腸梗阻

        腹痛+嘔吐(嘔吐物為糞樣)+腹脹明顯+腸鳴音亢進→低位腸梗阻、

        30.消化系統腫瘤(食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、肝癌、胰腺癌)

        喜吃熱燙+進行性吞咽困難+胸骨后燒灼樣疼痛+進食哽噎感→食管或賁門癌

        體重減輕+大龕影+粘膜僵硬粗糙→胃癌

        體重下降+排便習慣改變+便潛血+CEA→結腸癌

        乙型病史+右上腹痛加重+體重下降+ A-FP↑+B超占位→肝癌

        無痛性進行性黃疸+體重下降+尿膽紅素陽性+腫大膽囊+肝內膽道擴張→梗阻性黃疸:胰頭癌可能性大

        31.腹外疝

        老年男性+腹壓增高+右下腹腫物(站立明顯,平臥縮小)+進入陰囊→腹股溝斜疝

        32. 病毒性肝炎(甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎)

        發熱+黃染+肝大+肝區有壓痛和叩擊痛+尿膽紅素(+)+尿膽原(+)→急性黃疸型肝炎

        33. 細菌性痢疾

        膿血便+里急后重+發熱→腹瀉(原因待查,慢性菌痢可能性大)

        34. 艾滋病

        發熱、乏力、消瘦+輸血史、冶游史+抗HIV(+)→艾滋病

        35. 水痘

        橢圓形小水泡+皰液先透明后渾濁+2-3日潰敗結痂+皮疹向心性分布→水痘

        36.流行性腮腺炎

        腮腺腫大+食酸性食物脹痛加劇+血清特異性IgM抗體陽性→流行性腮腺炎

        37.流行性乙型腦炎

        高熱+頭痛、惡心、嘔吐+腦實質受損→流行性乙型腦炎

        38.猩紅熱

        發熱+咽峽炎+皮疹+咽拭子檢測到溶血性鏈球菌→流行性乙型腦炎

        39. 急、慢性腎小球腎炎

        咽部感染史+青少年+血尿+尿蛋白+(水腫眼瞼顏面)+血壓高補體C3↓→急性腎小球腎炎

        血尿+蛋白尿+水腫+高血壓>1年→慢性腎小球腎炎

        40.腎病綜合癥

        大量蛋白尿(24h尿蛋白定量測定>3.5g)+低白蛋白血癥(血漿白蛋白<30g/L)+高脂血癥+水腫→腎病綜合征

        41.腎衰竭

        乏力、厭食+尿蛋白 (++)、RBC(++)+Cr↑+影像學表現→慢性腎功能衰竭

        血清鉀升高>5.5mmol/L+尿沉渣鏡檢可見腎小管上皮細胞、上皮細胞管型、顆粒管型等+尿比重低且呈酸性+年鈉增多+腎衰指數>2→急性性腎功能衰竭

        42.尿路感染

        已婚女性+發熱+膀胱刺激征→下泌尿道感染

        尿路損傷史+尿路刺激癥反復發作史+腰痛、發熱+腎區叩痛+血WBC→慢性腎盂腎炎急性發作

        中年女性+腰痛+發熱+膿性尿、管型尿→腎盂腎炎

        43.尿路梗阻(尿路結石、前列腺增生)

        活動后血尿+腰部絞痛+B超/X線→輸尿管結石

        老年男性+進行性排尿困難+排尿費力+滴瀝+直腸指檢→良性前列腺增生

        44.泌尿系統損傷

        血尿+疼痛+腰、腹部腫塊+發熱+休克+血尿+CT表現→腎損傷

        休克+腹痛和腹痛刺激征+血尿和排尿困難+尿瘺+膀胱造影→膀胱損傷

        休克+疼痛+尿道出血+排尿困難+血腫及尿外滲+逆行尿道造影→尿道損傷

        45.陰道炎

        稀薄的泡沫狀白帶增多+外陰瘙癢+陰道黏膜充血+生理鹽水懸滴法→滴蟲陰道炎

        豆渣樣白帶+外陰瘙癢+陰道黏膜有白色膜狀物+革蘭染色法→外陰陰道假絲酵母菌病

        均勻一致且量多的稀薄白帶+有臭味或魚腥味+氨試驗(或線索細胞檢查)→細菌性陰道病

        絕經及卵巢去后婦女+稀薄淡黃色或血性白帶+外陰瘙癢+陰道老年性病變→老年性陰道炎

        46.子宮內膜異位癥

        疼痛(痛經進行性加重)+不孕+月經異常+婦科檢查捫及腫塊+陰道后穹部可見紫藍色結節+腹腔鏡檢查→子宮內膜異位癥

        47. 子宮脫垂

        腰背酸痛及下墜感+腫物自陰道脫出+排便異常+檢查可見膀胱及直腸膨出→子宮脫垂

        48.乳房疾病(急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳房腫瘤)

        初次妊娠+乳房脹痛+發熱+WBC↑+中性粒細胞↑→急性乳房炎

        急性乳房炎+浮動感→膿腫形成

        乳腺腫塊+乳腺疼痛+乳頭溢液+乳頭改變+皮膚改變+腋窩淋巴結腫大→乳房腫瘤

       

      時間:2017-07-22  閱讀次數:
      返回首頁 | 學校簡介 | 聯系我們 | 友情鏈接 | 管理登陸
      版權所有©登封市衛生學校 郵編:452470 電話:0371-62862609 15038256266 手機:15538256266 傳真:無 電子郵箱:dfswsxx@126.com
      地址:河南省登封市少林大道東段

      豫公網安備 41018502000326號

      WWW.292FF.COM